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LSG Nordrhein-Westfalen - Urteil vom 30.01.2020
L 5 KR 544/18
Normen:
SGB V § 2 Abs. 1a; SGB V § 13 Abs. 3; SGB V § 13 Abs. 3a S. 4 und S. 7; SGB V § 27 Abs. 1 S. 1 und S. 2 Nr. 2 und Nr. 2a; SGB V § 28 Abs. 2 S. 1 und S. 9; SGB V § 92 Abs. 1 S. 2 Nr. 2;
Vorinstanzen:
SG Münster, vom 11.06.2018 - Vorinstanzaktenzeichen S 16 KR 548/16

Anspruch auf Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für eine implantologische Versorgung mit auf den Implantaten aufbauendem Zahnersatz im Wege der GenehmigungsfiktionAnforderungen an eine fristgerechte Entscheidung nach Vorlage eines Heil- und Kostenplans

LSG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 30.01.2020 - Aktenzeichen L 5 KR 544/18

DRsp Nr. 2021/6355

Anspruch auf Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für eine implantologische Versorgung mit auf den Implantaten aufbauendem Zahnersatz im Wege der Genehmigungsfiktion Anforderungen an eine fristgerechte Entscheidung nach Vorlage eines Heil- und Kostenplans

Tenor

Die Berufung der Klägerin gegen das Urteil des Sozialgerichts Münster vom 11.06.2018 wird zurückgewiesen.

Kosten sind auch im Berufungsverfahren nicht zu erstatten.

Normenkette:

SGB V § 2 Abs. 1a; SGB V § 13 Abs. 3; SGB V § 13 Abs. 3a S. 4 und S. 7; SGB V § 27 Abs. 1 S. 1 und S. 2 Nr. 2 und Nr. 2a; SGB V § 28 Abs. 2 S. 1 und S. 9; SGB V § 92 Abs. 1 S. 2 Nr. 2;

Tatbestand

Die Klägerin begehrt Kostenerstattung für eine bereits durchgeführte Versorgung mit Zahnimplantaten sowie die Gewährung der darauf aufbauenden Suprakonstruktion als Sachleistung.