Nur eine entsprechend substantiierte Begründung des behandelnden Vertragsarztes, die sich zum einen auf die schwerwiegende Erkrankung, den Krankheitsverlauf sowie die schwerwiegenden Symptome bezieht und zum anderen detailliert darlegt, weshalb eine allgemein anerkannte, dem medizinischen Standard entsprechende Leistung im Einzelfall unter Abwägung der zu erwartenden Nebenwirkungen und unter Berücksichtigung des Krankheitszustandes nicht zur Anwendung kommen kann und eine nicht ganz entfernt liegende Aussicht auf eine spürbare positive Einwirkung auf den Krankheitsverlauf oder auf schwerwiegende Symptome besteht, genügt den Anforderungen gemäß § 31 Abs. 6 Satz 1 Nr. 1 Buchst. b) SGB V – hier verneint für den Fall einer Alkoholerkrankung des Antragstellers und einer Abhängigkeit von Cannabis.