2. Rechtsprechung
  3. 2021
  4. BSG
BSG - Urteil vom 16.08.2021
B 1 KR 11/21 R
Normen:
SGB V § 109 Abs. 4 S. 3; KHG § 17b Abs. 1; KHG § 19; KHEntgG § 7 Abs. 1 S. 1; KHEntgG § 7 Abs. 2; KHEntgG § 9 Abs. 1; TFG § 11a; TFG § 18;
Fundstellen:
NZS 2022, 304
Vorinstanzen:
LSG Baden-Württemberg, vom 06.08.2019 - Vorinstanzaktenzeichen L 11 KR 1859/18
SG Ulm, vom 05.04.2018 - Vorinstanzaktenzeichen S 13 KR 1185/17

Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen Krankenversicherung nach FallpauschalenAnforderungen an die Kodierung des Operationen- und Prozedurenschlüssels - OPS - 8-98f.11 - Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung - Basisprozedur - im Hinblick auf die Strukturvoraussetzung der Verfügbarkeit einer Blutbank

BSG, Urteil vom 16.08.2021 - Aktenzeichen B 1 KR 11/21 R

DRsp Nr. 2021/18781

Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen Krankenversicherung nach Fallpauschalen Anforderungen an die Kodierung des Operationen- und Prozedurenschlüssels – OPS - 8-98f.11 - Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung – Basisprozedur – im Hinblick auf die Strukturvoraussetzung der Verfügbarkeit einer Blutbank

Der 2016 geltende Operationen- und Prozedurenschlüssel (OPS) verlangte für den Betrieb einer Blutbank als eine der Voraussetzungen des OPS-Kodes "Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung" keine transfusionsmedizinische Expertise.

Die Revision der Beklagten gegen das Urteil des Landessozialgerichts Baden-Württemberg vom 6. August 2019 wird zurückgewiesen.

Die Beklagte trägt auch die Kosten des Revisionsverfahrens.

Der Streitwert für das Revisionsverfahren wird auf 5742,06 Euro festgesetzt.

Normenkette:

SGB V § 109 Abs. 4 S. 3; KHG § 17b Abs. 1; KHG § 19; KHEntgG § 7 Abs. 1 S. 1; KHEntgG § 7 Abs. 2; KHEntgG § 9 Abs. 1; TFG § 11a; TFG § 18;

Gründe:

I