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LSG Baden-Württemberg - Urteil vom 27.07.2022
L 5 KR 2686/21
Normen:
SGB V § 27 Abs. 1 S. 2 Nr. 4; SGB V § 37 Abs. 2 S. 1; SGB V § 40 Abs. 4 S. 1; SGB IX § 2 Abs. 1 S. 1; SGB IX § 7 Abs. 1 S. 2; SGB IX § 13 Abs. 2; SGB IX § 14 Abs. 1 S. 1-2; SGB IX § 14 Abs. 2 S. 1; SGB IX § 90 Abs. 4; SGB IX § 112 Abs. 1 S. 1 Nr. 1 und S. 2-3; SGB XII a.F. § 53 Abs. 1 S. 1; EinglHV § 1; EinglHV § 2; EinglHV § 3;
Vorinstanzen:
SG Stuttgart, vom 20.07.2021 - Vorinstanzaktenzeichen S 23 KR 2931/20

Anspruch auf häusliche Krankenpflege in der gesetzlichen KrankenversicherungBegleitung für den Besuch einer Grundschule bei einer Diabetes-Erkrankung

LSG Baden-Württemberg, Urteil vom 27.07.2022 - Aktenzeichen L 5 KR 2686/21

DRsp Nr. 2022/17567

Anspruch auf häusliche Krankenpflege in der gesetzlichen Krankenversicherung Begleitung für den Besuch einer Grundschule bei einer Diabetes-Erkrankung

Die allein wegen einer Diabetes-Erkrankung benötigte Begleitung eines Grundschulkindes beim Schulbesuch fällt in den Zuständigkeitsbereich der Krankenversicherung.

Tenor

Die Berufung der Beklagten gegen das Urteil des Sozialgerichts Stuttgart vom 20.07.2021 wird zurückgewiesen.

Die Beklagte hat auch die Kosten des Berufungsverfahrens zu tragen.

Normenkette:

SGB V § 27 Abs. 1 S. 2 Nr. 4; SGB V § 37 Abs. 2 S. 1; SGB V § 40 Abs. 4 S. 1; SGB IX § 2 Abs. 1 S. 1; SGB IX § 7 Abs. 1 S. 2; SGB IX § 13 Abs. 2; SGB IX § 14 Abs. 1 S. 1-2; SGB IX § 14 Abs. 2 S. 1; SGB IX § 90 Abs. 4; SGB IX § 112 Abs. 1 S. 1 Nr. 1 und S. 2-3; SGB XII a.F. § 53 Abs. 1 S. 1; EinglHV § 1; EinglHV § 2; EinglHV § 3;

Tatbestand

Der Kläger begehrt von der Beklagten die Freistellung von Kosten für eine Assistenzkraft während des Schulbesuchs im Schuljahr 2020/2021.

Der 2013 geborene Kläger ist familienversichertes Mitglied der Beklagten. Er leidet an einem insulinpflichtigen Diabetes mellitus Typ 1 und ist mit einer Insulinpumpe versorgt. Bei ihm ist ein Grad der Behinderung (GdB) von 50 sowie das Merkzeichen H anerkannt. Seit dem 13.09.2018 gewährt die bei der Beklagten errichtete Pflegekasse Pflegegeld nach Pflegegrad 2.