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LSG Baden-Württemberg - Urteil vom 12.07.2022
L 11 KR 98/22
Normen:
SGB V § 2 Abs. 1; SGB V § 2 Abs. 2 S. 1 und S. 3; SGB V § 12 Abs. 1; SGB V § 13 Abs. 3 S. 1 Alt. 2; SGB V § 92 Abs. 1 S. 1 und S. 2 Nr. 10; Kryo-RL § 4;
Vorinstanzen:
SG Mannheim, vom 01.12.2021 - Vorinstanzaktenzeichen S 4 KR 1660/20

Anspruch auf Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für eine KryokonservierungKein Sachleistungsanspruch vor dem Inkrafttreten der Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Kryokonservierung von Ei- oder Samenzellen oder Kleinzellgewebe

LSG Baden-Württemberg, Urteil vom 12.07.2022 - Aktenzeichen L 11 KR 98/22

DRsp Nr. 2022/11266

Anspruch auf Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für eine Kryokonservierung Kein Sachleistungsanspruch vor dem Inkrafttreten der Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Kryokonservierung von Ei- oder Samenzellen oder Kleinzellgewebe

Für die Zeit vor Inkrafttreten der Kryo-RL des GBA (BAnz 19.02.2021 B 7) am 20.02.2021 besteht kein Sachleistungsanspruch auf Kryokonservierung. Erst der GBA entscheidet über die weitere Konkretisierung des Gesetzes (§ 27a Abs 4 SGB V) als Normgeber. Mit der Kryo-RL wird der Umfang der den Versicherten von den Krankenkassen geschuldeten Leistungen verbindlich festgelegt.

Tenor

Die Berufung der Klägerin gegen das Urteil des Sozialgerichts Mannheim vom 01.12.2021 wird zurückgewiesen.

Außergerichtliche Kosten sind auch im Berufungsverfahren nicht zu erstatten.

Normenkette:

SGB V § 2 Abs. 1; SGB V § 2 Abs. 2 S. 1 und S. 3; SGB V § 12 Abs. 1; SGB V § 13 Abs. 3 S. 1 Alt. 2; SGB V § 92 Abs. 1 S. 1 und S. 2 Nr. 10; Kryo-RL § 4;

Tatbestand

Zwischen den Beteiligten ist die Erstattung der Kosten einer Kryokonservierung streitig.

Die 1995 geborene Klägerin ist bei der beklagten Krankenkasse versichert. Sie leidet an Morbus Hodgkin (bösartiger Tumor des Lymphsystems).