BSG - Urteil vom 26.02.2019
B 1 KR 20/18 R
Normen:
SGB V § 2 Abs. 1 S. 3; SGB V § 12 Abs. 1; SGB V § 13 Abs. 1; SGB V § 13 Abs. 3a S. 1 Alt. 2 und S. 2 und S. 5 bis S. 7; SGB V § 27 Abs. 1 S. 2 Nr. 1 und Nr. 5; SGB V § 135 Abs. 1; SGB X § 26 Abs. 1; SGB X § 37 Abs. 1 S. 1; SGB X § 39 Abs. 1 S. 1;
Vorinstanzen:
SG Dortmund, vom 28.03.2018 - Vorinstanzaktenzeichen S 49 KR 641/17

Anspruch auf Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für eine Liposuktion im Wege der GenehmigungsfiktionGeltung der Fünf-Wochen-FristMaßgeblichkeit des Zeitpunkts der Bekanntgabe der Entscheidung über den Antrag

BSG, Urteil vom 26.02.2019 - Aktenzeichen B 1 KR 20/18 R

DRsp Nr. 2019/6557

Anspruch auf Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für eine Liposuktion im Wege der Genehmigungsfiktion Geltung der Fünf-Wochen-Frist Maßgeblichkeit des Zeitpunkts der Bekanntgabe der Entscheidung über den Antrag

Maßgeblich für das Ende der Fünf-Wochen-Frist gemäß § 13 Abs. 3a Satz 1 Alt. 2 SGB V ist der Zeitpunkt der Bekanntgabe der Verwaltungsentscheidung.

Die Revision der Beklagten gegen das Urteil des Sozialgerichts Dortmund vom 28. März 2018 wird zurückgewiesen.

Die Beklagte trägt auch die Kosten des Revisionsverfahrens.

Normenkette:

SGB V § 2 Abs. 1 S. 3; SGB V § 12 Abs. 1; SGB V § 13 Abs. 1; SGB V § 13 Abs. 3a S. 1 Alt. 2 und S. 2 und S. 5 bis S. 7; SGB V § 27 Abs. 1 S. 2 Nr. 1 und Nr. 5; SGB V § 135 Abs. 1; SGB X § 26 Abs. 1; SGB X § 37 Abs. 1 S. 1; SGB X § 39 Abs. 1 S. 1;

Gründe:

I

Die Beteiligten streiten über die Versorgung der Klägerin mit Liposuktionen.