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LSG Berlin-Brandenburg - Urteil vom 29.03.2023
L 7 KA 9/19
Normen:
SGB V § 106d Abs. 2 S. 1 Hs. 1; BEMA Nr. 7 Buchst. a); BEMA Nr. 117; SGG § 153 Abs. 2; SGB V § 87 Abs. 1 S. 1;
Vorinstanzen:
SG Berlin, vom 09.01.2019 - Vorinstanzaktenzeichen S 83 KA 77/17

Anspruch auf Kostenübernahme eines Intraoralscans durch die gesetzliche KrankenkasseVorliegen einer Abformung gemäß dem BEMA durch einen IntraoralscanSachlich-rechnerische Richtigstellung bezüglich der Abrechnung einer kieferorthopädischen Behandlung durch die kassenzahnärztliche Vereinigung

LSG Berlin-Brandenburg, Urteil vom 29.03.2023 - Aktenzeichen L 7 KA 9/19

DRsp Nr. 2023/8701

Anspruch auf Kostenübernahme eines Intraoralscans durch die gesetzliche Krankenkasse Vorliegen einer Abformung gemäß dem BEMA durch einen Intraoralscan Sachlich-rechnerische Richtigstellung bezüglich der Abrechnung einer kieferorthopädischen Behandlung durch die kassenzahnärztliche Vereinigung

Eine in BEMA-Nr. 7 Buchst. a) vorausgesetzte „Abformung“ findet nur statt beim Einsatz konventionellen Abdruckmaterials, nicht aber bei Vornahme eines Intraoralscans; letzterer dient nur der der opto-elektronischen Bildgebung und erzeugt keine „Abformung“.

Tenor

Die Berufung der Klägerin gegen das Urteil des Sozialgerichts Berlin vom 9. Januar 2019 wird zurückgewiesen.

Die Klägerin trägt auch die Kosten des Berufungsverfahrens.

Die Revision wird nicht zugelassen.

Normenkette:

SGB V § 106d Abs. 2 S. 1 Hs. 1; BEMA Nr. 7 Buchst. a); BEMA Nr. 117; SGG § 153 Abs. 2; SGB V § 87 Abs. 1 S. 1;

Tatbestand