2. Rechtsprechung
  3. 2019
  4. Sonstige
  5. LSG
  6. LSG Nordrhein-Westfalen
LSG Nordrhein-Westfalen - Beschluss vom 22.05.2019
L 11 KA 70/18 B ER
Normen:
SGG § 86a Abs. 1; SGG § 86a Abs. 2 Nr. 1 und Nr. 5; SGG § 86a Abs. 3 S. 1-2; SGG § 86b Abs. 1 S. 1 Nr. 2; SGG § 86b Abs. 2; SGB V § 82 Abs. 1; SGB V § 85 Abs. 4 S. 6; SGB V § 87 Abs. 1; SGB V § 106c Abs. 3 S. 5; SGB V § 106d Abs. 1; SGB V § 106d Abs. 2; SGB V § 106d Abs. 5; SGB V § 106d Abs. 6 S. 1; EBM-Ä (2008) a.F. Nr. 35200; EBM-Ä (2008) a.F. Nr. 35201; EBM-Ä (2008) Nr. 35401; EBM-Ä (2008) Nr. 35402; EBM-Ä (2008) Nr. 35405; EBM-Ä (2008) Präambel 2.1; BMV-Ä § 57;
Vorinstanzen:
SG Düsseldorf, vom 08.08.2018 - Vorinstanzaktenzeichen S 33 KA 117/18

Einstweiliger Rechtsschutz im sozialgerichtlichen Verfahren gegen die sachlich-rechnerische Richtigstellung der Abrechnung vertragspsychotherapeutischer LeistungenAnforderungen an einen Verstoß gegen Dokumentationspflichten

LSG Nordrhein-Westfalen, Beschluss vom 22.05.2019 - Aktenzeichen L 11 KA 70/18 B ER

DRsp Nr. 2019/11530

Einstweiliger Rechtsschutz im sozialgerichtlichen Verfahren gegen die sachlich-rechnerische Richtigstellung der Abrechnung vertragspsychotherapeutischer Leistungen Anforderungen an einen Verstoß gegen Dokumentationspflichten

Der Verstoß gegen Dokumentationspflichten ist nur dann eine Abrechnungsauffälligkeit, wenn der EBM-Ä (2008) spezielle Dokumentationspflichten in der Legende der jeweiligen Leistungsziffer vorgibt.

Tenor

Die Beschwerde der Antragsgegnerin gegen den Beschluss des Sozialgerichts Düsseldorf vom 08.08.2018 wird zurückgewiesen. Die Antragsgegnerin trägt die Kosten des Verfahrens.

Normenkette:

SGG § 86a Abs. 1; SGG § 86a Abs. 2 Nr. 1 und Nr. 5; SGG § 86a Abs. 3 S. 1-2; SGG § 86b Abs. 1 S. 1 Nr. 2; SGG § 86b Abs. 2; SGB V § 82 Abs. 1; SGB V § 85 Abs. 4 S. 6; SGB V § 87 Abs. 1; SGB V § 106c Abs. 3 S. 5; SGB V § 106d Abs. 1; SGB V § 106d Abs. 2; SGB V § 106d Abs. 5; SGB V § 106d Abs. 6 S. 1; EBM-Ä (2008) a.F. Nr. 35200; EBM-Ä (2008) a.F. Nr. 35201; EBM-Ä (2008) Nr. 35401; EBM-Ä (2008) Nr. 35402; EBM-Ä (2008) Nr. 35405; EBM-Ä (2008) Präambel 2.1; BMV-Ä § 57;

Gründe

I.

Die Beteiligten streiten um eine Honorarrückforderung infolge sachlich-rechnerischer Richtigstellung von 186.680,85 EUR.