2. Rechtsprechung
  3. 2019
  4. BSG
BSG - Urteil vom 28.03.2019
B 3 KR 13/17 R
Normen:
SGB V § 33 Abs. 1 S. 1; SGB V § 92 Abs. 1 S. 2 Nr. 6; SGB V § 139 Abs. 1 S. 1-2; SGB V § 139 Abs. 2 S. 1; SGB V § 139 Abs. 3 S. 1; SGB V § 139 Abs. 4 S. 1; SGB V § 139 Abs. 8 S. 3; SGB V § 139 Abs. 11 S. 1; GG Art. 3 Abs. 1; GG Art. 12 Abs. 1; GG Art. 19 Abs. 4;
Fundstellen:
NZS 2021, 736
Vorinstanzen:
LSG Thüringen, vom 28.03.2017 - Vorinstanzaktenzeichen L 6 KR 1809/13
SG Altenburg, vom 10.10.2013 - Vorinstanzaktenzeichen S 4 KR 308/10

Kein Anspruch auf Aufnahme der SofTec® Genu Orthese in die Produktart 23.04.03.3 des Hilfsmittelverzeichnisses der gesetzlichen KrankenversicherungGestaltungsfreiheit des GKV-Spitzenverbandes hinsichtlich der systematischen Struktur

BSG, Urteil vom 28.03.2019 - Aktenzeichen B 3 KR 13/17 R

DRsp Nr. 2019/12850

Kein Anspruch auf Aufnahme der SofTec® Genu Orthese in die Produktart 23.04.03.3 des Hilfsmittelverzeichnisses der gesetzlichen Krankenversicherung Gestaltungsfreiheit des GKV-Spitzenverbandes hinsichtlich der systematischen Struktur

Ein Hilfsmittelhersteller kann über die Aufnahme seines Produkts in das Hilfsmittelverzeichnis des GKV-Spitzenverbands hinaus auch die sachgerechte Zuordnung unter Berücksichtigung der systematischen Struktur des Verzeichnisses beanspruchen (hier: in die richtige Produktart), nicht aber eine Listung im Sinn eines Optimierungsgebots zu seinen Gunsten.

Die Revision der Klägerin gegen das Urteil des Thüringer Landessozialgerichts vom 28. März 2017 wird zurückgewiesen.

Die Klägerin trägt auch die Kosten des Revisionsverfahrens.

Der Streitwert für das Revisionsverfahren wird auf 20 000 Euro festgesetzt.

Normenkette:

SGB V § 33 Abs. 1 S. 1; SGB V § 92 Abs. 1 S. 2 Nr. 6; SGB V § 139 Abs. 1 S. 1-2; SGB V § 139 Abs. 2 S. 1; SGB V § 139 Abs. 3 S. 1; SGB V § 139 Abs. 4 S. 1; SGB V § 139 Abs. 8 S. 3; SGB V § 139 Abs. 11 S. 1; GG Art. 3 Abs. 1; GG Art. 12 Abs. 1; GG Art. 19 Abs. 4;

Gründe:

I

Die Beteiligten streiten über die Eingruppierung eines Hilfsmittels in das Hilfsmittelverzeichnis (HMV) der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV).