2. Rechtsprechung
  3. 2019
  4. Sonstige
  5. LSG
  6. LSG Nordrhein-Westfalen
LSG Nordrhein-Westfalen - Urteil vom 14.02.2019
L 5 KR 46/17
Normen:
SGB V § 2 Abs. 1 S. 3; SGB V § 2 Abs. 2 S. 1; SGB V § 4 Abs. 3; SGB V § 12 Abs. 1 S. 2; SGB V § 27 Abs. 1; SGB V § 39 Abs. 1 S. 2; SGB V § 70 Abs. 1; SGB V § 76 Abs. 1 S. 2; SGB V § 91 Abs. 6; KHEntgG § 8 Abs. 1 S. 3;
Fundstellen:
NZS 2019, 871
Vorinstanzen:
SG Düsseldorf, vom 30.11.2016 - Vorinstanzaktenzeichen S 47 KR 196/13

Vergütung einer stationären Entbindung mit anschließender Krankenhausbehandlung des Neugeborenen in der gesetzlichen KrankenversicherungErfüllung der Voraussetzungen der für die Behandlung erforderlichen neonatologischen Versorgungsstufe gemäß der NICU-Vereinbarung 2008Erforderlichkeit eines Perinatalzentrums Level 1

LSG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 14.02.2019 - Aktenzeichen L 5 KR 46/17

DRsp Nr. 2019/16255

Vergütung einer stationären Entbindung mit anschließender Krankenhausbehandlung des Neugeborenen in der gesetzlichen Krankenversicherung Erfüllung der Voraussetzungen der für die Behandlung erforderlichen neonatologischen Versorgungsstufe gemäß der NICU-Vereinbarung 2008 Erforderlichkeit eines Perinatalzentrums Level 1

Die Regelung zu Ziff. 2. B. 1. der Anlage 1 zur "Vereinbarung über Maßnahmen zur Qualitätssicherung der Versorgung von Früh- und Neugeborenen" - Neonatal-Intensive-Care-Unit-Vereinbarung NICU – des Gemeinsamen Bundesausschusses ist so zu verstehen, dass schon beim Vorliegen eines der dort genannten Merkmale die Behandlung in der zugeordneten Einrichtung zu erfolgen hat.

Tenor

Die Berufung der Klägerin gegen das Urteil des Sozialgerichts Düsseldorf vom 30.11.2016 wird zurückgewiesen. Die Klägerin trägt auch die Kosten des Berufungsverfahrens. Die Revision wird nicht zugelassen. Der Streitwert für das Berufungsverfahren wird auf 50.334,08 EUR festgesetzt.

Normenkette:

SGB V § 2 Abs. 1 S. 3; SGB V § 2 Abs. 2 S. 1; SGB V § 4 Abs. 3; SGB V § 12 Abs. 1 S. 2; SGB V § 27 Abs. 1; SGB V § 39 Abs. 1 S. 2; SGB V § 70 Abs. 1; SGB V § 76 Abs. 1 S. 2; SGB V § 91 Abs. 6; KHEntgG § 8 Abs. 1 S. 3;

Tatbestand