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LSG Baden-Württemberg - Urteil vom 18.08.2020
L 11 KR 2084/19
Normen:
SGB V § 2 Abs. 1 S. 3; SGB V § 12 Abs. 1; SGB V § 28 Abs. 1; SGB V § 39 Abs. 1 S. 2; SGB V § 109 Abs. 4 S. 3; KHEntgG § 7 Abs. 1 S. 1 Nr. 1; KHEntgG § 9 Abs. 1 Nr. 1; KHG § 17b;
Vorinstanzen:
SG Karlsruhe, vom 29.05.2019 - Vorinstanzaktenzeichen S 13 KR 1033/17

Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen Krankenversicherung nach FallpauschalenAnforderungen an die medizinische Notwendigkeit der Versorgung mit einem implantierbaren Loop-Rekorder - ILR - beim Vorliegen von abklärungsbedürftigen Synkopen

LSG Baden-Württemberg, Urteil vom 18.08.2020 - Aktenzeichen L 11 KR 2084/19

DRsp Nr. 2020/14649

Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen Krankenversicherung nach Fallpauschalen Anforderungen an die medizinische Notwendigkeit der Versorgung mit einem implantierbaren Loop-Rekorder - ILR - beim Vorliegen von abklärungsbedürftigen Synkopen

Zur Indikation für die Implantation eines Ereignisrekorders (implantierbarer Loop-Rekorder - ILR) im Jahr 2016.

Tenor

Die Berufung der Beklagten gegen das Urteil des Sozialgerichts Karlsruhe vom 29.05.2019 wird zurückgewiesen.

Die Beklagte trägt auch die Kosten des Berufungsverfahrens.

Der Streitwert für das Berufungsverfahren wird endgültig auf 3.374,74 € festgesetzt.

Normenkette:

SGB V § 2 Abs. 1 S. 3; SGB V § 12 Abs. 1; SGB V § 28 Abs. 1; SGB V § 39 Abs. 1 S. 2; SGB V § 109 Abs. 4 S. 3; KHEntgG § 7 Abs. 1 S. 1 Nr. 1; KHEntgG § 9 Abs. 1 Nr. 1; KHG § 17b;

Tatbestand

Die Beteiligten streiten im Zusammenhang mit der Vergütung einer stationären Krankenhausbehandlung iHv 3.374,74 € darüber, ob der Kläger einen Anspruch auf Kostenerstattung für die Implantation eines Ereignisrekorders (implantierbarer Loop-Rekorder - ILR) hat.