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LSG Nordrhein-Westfalen - Urteil vom 26.06.2019
L 11 KA 15/16
Normen:
SGB V a.F. § 87a Abs. 3 S. 1 und S. 5 Hs. 2; SGB V a.F. § 87b Abs. 1 S. 1; SGB V a.F. § 87b Abs. 2 S. 1-3; SGB V § 24a; SGB V § 24b; SGB V § 25; SGB V § 72 Abs. 2; EBM-Ä (2008) Abschn. 1.7.5; EBM-Ä (2008) Abschn. 1.7.6; EBM-Ä (2008) Abschn. 1.7.7; GG Art. 1 Abs. 1; GG Art. 2 Abs. 2; GG Art. 3 Abs. 1; GG Art. 12 Abs. 1;
Vorinstanzen:
SG Dortmund, vom 27.01.2016 - Vorinstanzaktenzeichen S 16 KA 22/13

Vergütung vertragsärztlicher LeistungenKeine extrabudgetäre Vergütung für Sonstige Hilfen

LSG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 26.06.2019 - Aktenzeichen L 11 KA 15/16

DRsp Nr. 2019/16458

Vergütung vertragsärztlicher Leistungen Keine extrabudgetäre Vergütung für "Sonstige Hilfen"

Für "Sonstige Hilfen" nach den Abschnitten 1.7.5 bis 1.7.7 EBM-Ä (2008) besteht kein Anspruch auf eine unbudgetierte Vergütung außerhalb der morbiditätsbedingten Gesamtvergütung.

Tenor

Die Berufung der Klägerin gegen das Urteil des Sozialgerichts Dortmund vom 27.01.2016 wird zurückgewiesen. Die Klägerin trägt auch die Kosten des Berufungsverfahrens. Die Revision wird nicht zugelassen.

Normenkette:

SGB V a.F. § 87a Abs. 3 S. 1 und S. 5 Hs. 2; SGB V a.F. § 87b Abs. 1 S. 1; SGB V a.F. § 87b Abs. 2 S. 1-3; SGB V § 24a; SGB V § 24b; SGB V § 25; SGB V § 72 Abs. 2; EBM-Ä (2008) Abschn. 1.7.5; EBM-Ä (2008) Abschn. 1.7.6; EBM-Ä (2008) Abschn. 1.7.7; GG Art. 1 Abs. 1; GG Art. 2 Abs. 2; GG Art. 3 Abs. 1; GG Art. 12 Abs. 1;

Tatbestand

Die Beteiligten streiten über die Vergütung der Leistungen nach den Abschnitten 1.7.5 bis 1.7.7 des Einheitlichen Bewertungsmaßstabs für Ärzte (EBM) in den Quartalen III und IV/2010.