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LSG Nordrhein-Westfalen - Urteil vom 26.06.2019
L 11 KA 59/16
Normen:
SGB V § 24a; SGB V § 24b; SGB V § 25; SGB V § 72 Abs. 2; SGB V a.F. § 87a Abs. 2; SGB V a.F. § 87a Abs. 3 S. 1 und S. 3 und S. 5 Hs. 2; SGB V a.F. § 87b Abs. 1 S. 1; SGB V a.F. § 87b Abs. 2 S. 1-3 und S. 6-7; SGB V a.F. § 87b Abs. 4 S. 1-2; SGB V § 221; EBM-Ä (2008) Abschn. 1.7.5; EBM-Ä (2008) Abschn. 1.7.6; EBM-Ä (2008) Abschn. 1.7.7; GG Art. 1 Abs. 1; GG Art. 2 Abs. 2; GG Art. 3 Abs. 1; GG Art. 12 Abs. 1;
Vorinstanzen:
SG Düsseldorf, vom 25.05.2016 - Vorinstanzaktenzeichen S 33 KA 357/11

Vergütung vertragsärztlicher LeistungenKeine extrabudgetäre Vergütung für Sonstige Hilfen

LSG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 26.06.2019 - Aktenzeichen L 11 KA 59/16

DRsp Nr. 2020/890

Vergütung vertragsärztlicher Leistungen Keine extrabudgetäre Vergütung für "Sonstige Hilfen"

Für "Sonstige Hilfen" nach den Abschnitten 1.7.5 bis 1.7.7 EBM-Ä (2008) besteht kein Anspruch auf eine unbudgetierte Vergütung außerhalb der morbiditätsbedingten Gesamtvergütung.

Tenor

Die Berufung der Klägerin gegen das Urteil des Sozialgerichts Düsseldorf vom 25.05.2016 wird zurückgewiesen. Die Klägerin trägt auch die Kosten des Berufungsverfahrens. Die Revision wird nicht zugelassen.

Normenkette:

SGB V § 24a; SGB V § 24b; SGB V § 25; SGB V § 72 Abs. 2; SGB V a.F. § 87a Abs. 2; SGB V a.F. § 87a Abs. 3 S. 1 und S. 3 und S. 5 Hs. 2; SGB V a.F. § 87b Abs. 1 S. 1; SGB V a.F. § 87b Abs. 2 S. 1-3 und S. 6-7; SGB V a.F. § 87b Abs. 4 S. 1-2; SGB V § 221; EBM-Ä (2008) Abschn. 1.7.5; EBM-Ä (2008) Abschn. 1.7.6; EBM-Ä (2008) Abschn. 1.7.7; GG Art. 1 Abs. 1; GG Art. 2 Abs. 2; GG Art. 3 Abs. 1; GG Art. 12 Abs. 1;

Tatbestand

Die Beteiligten streiten über die Rechtmäßigkeit der Honorarfestsetzung für das Quartal III/2010.

Die Klägerin ist als Fachärztin für Frauenheilkunde und Geburtshilfe in L niedergelassen und zur vertragsärztlichen Versorgung zugelassen. Sie beschäftigt eine angestellte Gynäkologin.

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