2. Rechtsprechung
  3. 2019
  4. BSG
BSG - Urteil vom 26.06.2019
B 6 KA 66/17 R
Normen:
SGB V a.F. § 73b Abs. 7 S. 2; SGB V § 87 Abs. 3b; SGB V § 87 Abs. 3e Nr. 1; SGB V § 87 Abs. 4; SGB V § 87 Abs. 5; SGB V a.F. § 87a Abs. 2 S. 6; SGB V a.F. § 87a Abs. 3 S. 2; SGB V a.F. § 87b Abs. 1 S. 1; SGB V a.F. § 87b Abs. 2 S. 1 und S. 2 und S. 3 Hs. 1; SGB V a.F. § 87b Abs. 3 S. 1 und S. 2 Nr. 1 und Nr. 4; SGB V a.F. § 87b Abs. 4 S. 1-3; SGB V a.F. § 87b Abs. 5; GG Art. 82 Abs. 1;
Vorinstanzen:
LSG Baden-Württemberg, vom 25.10.2017 - Vorinstanzaktenzeichen L 5 KA 1251/14
SG Stuttgart, vom 15.02.2012 - Vorinstanzaktenzeichen S 20 KA 7296/10

Vergütung vertragsärztlicher LeistungenRechtmäßigkeit der Bereinigung des Regelleistungsvolumens (RLV) aufgrund der gleichzeitigen Teilnahme an einem Selektivvertrag zur hausarztzentrierten VersorgungUnwirksamkeit der im KV-Bezirk abgeschlossenen RLV-Bereinigungsvereinbarung

BSG, Urteil vom 26.06.2019 - Aktenzeichen B 6 KA 66/17 R

DRsp Nr. 2019/16141

Vergütung vertragsärztlicher Leistungen Rechtmäßigkeit der Bereinigung des Regelleistungsvolumens (RLV) aufgrund der gleichzeitigen Teilnahme an einem Selektivvertrag zur hausarztzentrierten Versorgung Unwirksamkeit der im KV-Bezirk abgeschlossenen RLV-Bereinigungsvereinbarung

Vorgaben des Bewertungsausschusses zur Ermittlung der Höhe des Regelleistungsvolumens und die Subdelegation seiner Regelungsbefugnis auf die regionalen Gesamtvertragspartner enthalten Rechtsnormen, die zu ihrer Wirksamkeit einer ordnungsgemäßen Veröffentlichung bedürfen.

Auf die Revision der Klägerin wird das Urteil des Landessozialgerichts Baden-Württemberg vom 25. Oktober 2017 aufgehoben und das Urteil des Sozialgerichts Stuttgart vom 15. Februar 2012 geändert. Die Beklagte wird unter Änderung des Honorarbescheids vom 7. Oktober 2009 in Gestalt des Korrekturbescheids vom 24. Juni 2010 und des Widerspruchsbescheids vom 15. November 2010 verurteilt, über den Honoraranspruch der Klägerin für das Quartal 1/2009 unter Beachtung der Rechtsauffassung des Senats erneut zu entscheiden.

Die Beklagte trägt die Kosten des Rechtsstreits in allen Rechtszügen.

Normenkette:

SGB V a.F. § 73b Abs. 7 S. 2; SGB V § 87 Abs. 3b; SGB V § 87 Abs. 3e Nr. 1; SGB V § 87 Abs. 4; SGB V § 87 Abs. 5; SGB V a.F. § 87a Abs. 2 S. 6; SGB V a.F. § 87a Abs. 3 S. 2; SGB V a.F. § 87b Abs. 1 S. 1; SGB V a.F. § Abs. S. 1 und S. 2 und S. 3 Hs. 1;